Vốn khỏe mạnh bình thường, nhưng bỗng một ngày cô gái trẻ thấy mệt mỏi, đau nhức toàn thân, đau ngực, đến khi đi khám phát hiện viêm cơ tim cấp biến chứng.
Chị T.B.L. (29 tuổi, ở Bà Rịa - Vũng Tàu) vốn khỏe mạnh bình thường. Nhưng khoảng 2 ngày trước nhập viện, chị L. thấy sốt, mệt, nhức mỏi toàn thân, đau ngực vùng trước tim trái, không lan, kèm khó thở tăng dần.
Khi đau ngực dữ dội, khó thở nhiều, chị L. đi khám ở bệnh viện tuyến dưới, được đo điện tâm đồ, ghi nhận: block nhĩ thất độ III nên được chuyển đến Bệnh viện Nhân Dân 115.
Tại bệnh viện, bác sĩ ghi nhận chị L. tỉnh táo, đau ngực trái nhiều, khó thở nên phải nằm đầu cao 45 độ. Nhịp tim chậm 40 lần/ phút, huyết áp 90/60 mmHg, nghe T1, T2 rõ không âm thổi, phổi không ran, bụng mềm ấn không điểm đau.
Sau khi tiến hành siêu âm tim, điện tim, chụp MRI tim cộng với các kết quả thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm cơ tim cấp biến chứng block nhĩ thất độ III. Bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tạm thời trong lòng mạch.
Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân hết đau ngực, tự thở khí phòng. Nhịp tim trở về nhịp xoang, huyết áp ổn định. Bệnh nhân được rút dây điện cực tạm thời.
Theo bác sĩ Lê Thị Lan Hương, Khoa Nhịp tim học, Bệnh viện Nhân dân 115, đây là một trường hợp viêm cơ tim cấp biến chứng block nhĩ thất độ III với biểu hiện lâm sàng là đau ngực cấp tính cần được chẩn đoán phân biệt nhồi máu cơ tim cấp. Tại thời điểm cấp cứu, bệnh nhân đã được chụp mạch vành và loại trừ ngay hội chứng vành cấp.
Rối loạn nhịp là một trong những biến chứng thường gặp của viêm cơ tim cấp. Đặc biệt, các rối loạn nhịp chậm như block nhĩ thất độ III cần can thiệp kịp thời. Thủ thuật đặt máy tạo nhịp tạm thời là một phương pháp điều trị cấp cứu hữu hiệu, giúp duy trì huyết động ổn định của bệnh nhân trong quá trình theo dõi sự hồi phục của bệnh.