Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng vật vã, khó thở, tim đập rất nhanh do đã quên sử dụng thuốc điều trị tim mạch trong ngày Tết và dẫn đến bị tắc van hai lá cơ học do huyết khối.
Khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ mới tiếp nhận bệnh nhân N.T.K.H. (44 tuổi, địa chỉ Châu Thành, Hậu Giang) được chuyển đến trong tình trạng khó thở cấp, nhịp tim rất nhanh (150 lần/phút).
Qua thăm khám được biết bệnh nhân đã phẫu thuật tim thay van hai lá cơ học (nhân tạo) cách đây khoảng 2 năm, chị luôn tuân thủ trong quá trình điều trị sau ra viện. Tuy nhiên, trước đó do chuẩn bị Tết nên chị H. đã quên sử dụng thuốc trong 2 ngày.
Nhận thấy bệnh nhân trong tình trạng vật vã, khó thở, không thể hợp tác thực hiện siêu âm tim qua ngã thực quản được nên các bác sĩ khoa Nội Tim mạch – Khớp đã hội chẩn khẩn khoa dựa trên triệu chứng lâm sàng, siêu âm qua thành ngực và chiếu tia để hỗ trợ chẩn đoán.
Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân bị tắc van hai lá, van hai lá cơ học không còn vận động do huyết khối, chỉ số đông máu (INR) thấp, suy tim cấp, tăng áp phổi nặng.
Để điều trị trường hợp này, trước tiên cần sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu, trong khi hoàn cảnh bệnh nhân rất khó khăn, chi phí điều trị khoảng 20 triệu đồng ngoài bảo hiểm y tế thanh toán là quá khả năng của gia đình. Lãnh đạo Khoa Nội Tim mạch – Khớp đã hội chẩn cùng Ban Giám đốc bệnh viện chỉ đạo cố gắng hết sức về mặt chuyên môn là cứu sống bệnh nhân trước, đồng thời liên hệ mạnh thường quân hỗ trợ chi phí điều trị dù đang trong dịp nghỉ Tết. Chỉ sau 6 giờ sử thuốc, các triệu chứng bệnh nhân đã cải thiện rõ: giảm khó thở, nhịp tim dần ổn định.
Tình trạng hiện tại (ngày 12/2/2019), bệnh nhân tỉnh, giao tiếp tốt, hết khó thở, nhịp tim trở về bình thường, đang được điều trị và theo dõi tại khoa Nội Tim mạch – Khớp.
Sáng nay, Bs.CKII. Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc bệnh viện đã đến giường bệnh thăm và động viên bệnh nhân an tâm điều trị.
BSCKII. Trần Diệu Hiền, Trưởng khoa Nội Tim mạch – Khớp cho biết: Mặc dù tắc van cơ học sau phẫu thuật thay van chiếm tỉ lệ thấp nhưng nếu không được điều trị kịp thời bệnh nhân có thể tử vong và đây là trường hợp đầu tiên khoa Nội Tim mạch – Khớp triển khai sử dụng tiêu sợi huyết điều trị cho bệnh nhân bị tắc van cơ học. Đồng thời, bác sĩ khuyến cáo đối với tất cả bệnh nhân sau khi phẫu thuật tim cần tuân thủ tuyệt đối phác đồ điều trị, sử dụng thuốc suốt đời đúng chỉ định đặc biệt là thuốc kháng đông, tái khám theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa nhằm dự phòng tắc van cơ học sau phẫu thuật thay van.