Bé H.H.Đ. (20 ngày tuổi, thường trú tại phường Mạo Khê, thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng nổi vân tím, run tay chân, trẻ sốt cao từng cơn…
Ngay sau đó, các bác sĩ của Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh đã tiến hành làm xét nghiệm, siêu âm tim và thấy nhịp tim nhanh 187 chu kỳ/ phút, hình ảnh còn ống động mạch, đường kính phía phổi 3.7 mm, phía chủ 6.7 mm, dài 8,7 mm, bốn tĩnh mạch phổi đổ về nhĩ trái.
Khai thác bệnh sử thì được biết, khi thấy bé xuất hiện tình trạng nổi vân tím, run tay chân, sốt cao từng cơn, nhiệt độ cao nhất là 39 độ C, nôn 1 lần sau ăn, bú kém, quấy khóc nhiều… nên gia đình cho nhập viện thăm khám.
Qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị nhiễm khuẩn của trẻ sơ sinh, còn ống động mạch và chỉ định phẫu thuật tim kín đóng ống động mạch.
Các bác sĩ cho biết, tiên lượng bệnh nhi rất xấu, nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời có thể khiến lượng máu chảy qua tim tăng cao gây suy tim từ đó dẫn đến nhiều biến chứng tim mạch nguy hiểm như tăng áp động mạch phổi, viêm phổi, thậm chí gây tử vong...
Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng hơn 1 giờ đồng hồ, các bác sĩ tiến hành khâu thắt ống động mạch phía đầu chủ, phổi và ở giữa cho trẻ.
Sau ca mổ cấp cứu thành công, hiện tại mạch và huyết áp bệnh nhi ổn định, tim, phổi trẻ bình thường. Trẻ đang theo dõi đặc biệt tại khoa Hồi sức cấp cứu.
Bác sĩ Trịnh Trương Tuyên, thành viên kíp phẫu thuật cho biết: Thường sau sinh 12 tiếng, ống động mạch thường đóng lại ở trẻ đủ tháng và đóng hoàn toàn khi trẻ 2 - 3 tuần tuổi. Trường hợp trẻ sau sinh còn ống động mạch lớn, không đóng được ống bằng điều trị nội khoa hoặc can thiệp tim mạch thì có chỉ định phẫu thuật đóng ống động mạch.
Còn ống động mạch là tình trạng ống động mạch (ống Botal) nối giữa động mạch chủ và động mạch phổi trong thời kỳ bào thai không bị tắc lại sau khi bệnh nhân sinh ra (thông thường ống này sẽ hoàn toàn tắc lại trong vòng 2 tháng sau đẻ).
Ống động mạch nối liền nơi phân nhánh động mạch phổi và eo động mạch chủ. Ống động mạch thông thương trong thời kỳ bào thai và đóng lại ngay sau sinh do tác dụng của sự sụt giảm Prostaglandin E2 và tăng nồng độ O2 máu nhờ động tác thở.
Bình thường ống động mạch tồn tại 2-6 ngày sau khi sinh. Nếu sau thời gian ống không đóng lại gọi là còn ống động mạch. Tần suất của bệnh là 9,8% trong các bệnh tim bẩm sinh. Đây là bệnh lý hay gặp ở trẻ đẻ non, hầu hết có kèm theo các bệnh lý tim mạch khác.