Từng có tiền sử mắc tim mạch, nhưng chủ quan do đã đắt stent thông mạch, bệnh nhân không tái khám định kỳ cho đến khi phải cấp cứu do nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng choáng tim và suy hô hấp nặng.
Người bệnh là ông J.M. - 76 tuổi được người nhà đưa đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) trong tình đau ngực trái dữ dội, khó thở liên tục khiến người bệnh không thể nằm, huyết áp tụt dần. Kết quả đo điện tâm đồ và xét nghiệm men tim cho thấy người bệnh có tình trạng nhồi máu cơ tim cấp.
Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến khoa Tim mạch can thiệp, BV ĐHYD, tại đây ekip bác sĩ đã kịp thời xử trí bằng các loại thuốc trợ tim nhằm nâng huyết áp và điều trị tích cực tình trạng suy tim. Người bệnh được đặt nội khí quản, thở máy và được thực hiện chụp mạch vành cấp cứu.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy hệ động mạch vành của ông J. có những tổn thương rất nặng nề và phức tạp. Những đoạn mạch máu bên trái đã đặt stent cách đây 10 năm bị tái hẹp và xuất hiện những sang thương mới ở cả động mạch vành bên trái và phải.
Đội ngũ bác sĩ của Khoa Tim mạch can thiệp đã hội chẩn và quyết định can thiệp đặt stent cấp cứu các sang thương, thủ phạm gây ra nhồi máu cơ tim cho người bệnh.
Nửa ngày sau phẫu thuật, ông J. đã được rút ống thở hỗ trợ. Sau một tuần, sức khỏe người bệnh đã phục hồi và ổn định. Ông J. được xuất viện và trở lại cuộc sống thường nhật.
Qua tìm hiểu, người thân ông J. cho biết: “Do chủ quan sau thành công của lần thông tim 10 năm trước nên ông không đi tái khám định kỳ, mà chỉ uống lại toa thuốc cũ trong nhiều năm qua”.
Chia sẻ về trường hợp của ông J., ThS BS. Trần Hòa – Phó Trưởng Khoa Tim mạch can thiệp, BV ĐHYD cho biết: “Việc điều trị cho người bệnh này rất phức tạp vì nhiều lý do như người bệnh lớn tuổi, thừa cân, có nhiều bệnh phối hợp, đã từng bị nhồi máu cơ tim 1 lần.
Khi được đưa đến Bệnh viện, người bệnh đã rơi vào tình trạng suy tim cấp, suy hô hấp cấp và cả suy thận cấp, phải gây mê và máy thở hỗ trợ trong quá trình can thiệp”
ThS BS. Trần Hòa cũng đưa ra lời khuyên dành cho người bệnh tim mạch: sau khi can thiệp động mạch vành, người bệnh vẫn còn có thể xảy ra các biến cố theo thời gian.
Một số nguy cơ phổ biến như các stent đã đặt có thể bị tái hẹp hoặc bị tắc gây đau ngực tái phát hoặc bị nhồi máu cơ tim; người bệnh bị diễn tiến suy tim, suy thận, tai biến mạch máu não…Việc tuân thủ điều trị là mấu chốt quan trọng để phòng tránh bệnh tái phát. Tuân thủ điều trị gồm có:
1. Người bệnh phải thay đổi lối sống phù hợp với bệnh lý tim mạch như: tuyệt đối không hút thuốc lá, tập luyện thể lực thường xuyên, chế độ ăn giảm mỡ, giảm mặn…
2. Điều trị các bệnh lý đi kèm như: đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hoá lipid trong máu. Đây cũng là những yếu tố làm xơ vữa động mạch và gây hẹp hệ thống động mạch trong cơ thể.
3. Quan trọng nhất, người bệnh phải đi tái khám định kỳ theo hẹn. Sau đặt stent, bắt buộc người bệnh phải uống các thuốc để phòng ngừa tắc stent gọi là các thuốc kháng tiểu cầu.
Việc tái khám định kỳ để các bác sĩ theo dõi và phát hiện sớm các tình trạng tái hẹp lại của các stent, cũng như theo dõi định kỳ chức năng tim, chức năng thận cũng như điều chỉnh các thông số sinh học khác.
Hiện tại, BV ĐHYD đã triển khai Phòng khám quốc tế nhằm phục vụ đối tượng khách quốc tế và người dân trong nước có nhu cầu. Bệnh viện không ngừng nâng cao chất lượng chuyên môn, cải tiến dịch vụ, ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản trị… để luôn giữ vững niềm tin trong lòng người dân trong và ngoài nước.