Bất ngờ phát hiện áp xe gan khi bị sốt cao kéo dài, 4 dấu hiệu cảnh báo sớm áp xe gan

Cẩn trọng khi đột ngột bị sụt cân, sốt kéo dài

Ông P.V.D. (66 tuổi, ở Quảng Ninh) bỗng nhiên bị sốt kéo dài hơn 2 tuần, kèm theo đau tức hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn uống kém, gầy sút 3kg trong vòng 1 tháng.

Cứ nghĩ bị cảm sốt thông thường nên ông D. chỉ truyền dịch, dùng thuốc tại nhà. Nhưng tình trạng sức khỏe của ông ngày càng trầm trọng hơn nên gia đình đã đưa ông đến BV ĐK tỉnh Quảng Ninh thăm khám.

Bệnh nhân D. nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục, da xanh, ấn đau hạ sườn phải. Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp ổ bụng cho thấy, nhu mô gan trái có ổ áp xe hóa dịch mủ kích thước lớn 104 x 72mm, xét nghiệm có chỉ số nhiễm trùng tăng cao, bạch cầu phản ứng.

Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe gan trái. Các bác sĩ đã tiến hành chọc dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm, tại vị trí ổ áp xe hút ra gần 150ml dịch mủ đục và mỗi ngày dẫn lưu thêm 50 – 60ml dịch.

Các bác sĩ đã hội chẩn với các chuyên khoa, kết hợp dược lâm sàng để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu, sử dụng kháng sinh phổ rộng ban đầu, sau đó điều chỉnh kháng sinh theo kháng sinh đồ từ kết quả cấy mủ. Sau 3 ngày, bệnh nhân cắt sốt, sức khỏe tiến triển tích cực, tình trạng lâm sàng cải thiện tốt. Đến nay, bệnh nhân đã được điều trị khỏi và ra viện.

Bệnh áp xe gan nguy hiểm thế nào?

Theo BSCKII Trần Quang Định, Trưởng khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, BV ĐK tỉnh Quảng Ninh, áp xe gan là bệnh lý nguy hiểm vì có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, ổ áp xe vỡ sẽ dẫn đến các biến chứng như viêm phúc mạc ổ bụng, tràn mủ màng phổi, thậm chí gây nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng.

Trường hợp của bệnh nhân D. sốt kéo dài nhiều ngày, gầy sút cân đột ngột, có thể nhầm với hội chứng suy mòn do ung thư. Bệnh nhân nhập viện với ổ áp xe trong gan kích thước lớn, nguy cơ vỡ áp xe sẽ gây ra biến chứng vô cùng nặng nề.

Các bác sĩ đã phối hợp các chuyên khoa dẫn lưu ổ mủ trong gan, kết hợp sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ từ kết quả chọc mủ để điều trị triệt để, hạn chế tình trạng tái phát về sau.

Áp xe gan là do tổ chức tế bào gan bị phá hủy tạo thành ổ mủ trong tổ chức gan, ổ mủ có thể to hoặc nhỏ, đơn độc hay nhiều ổ mủ khác nhau. Nguyên nhân thường do vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm.

Theo nghiên cứu, trong các nguyên nhân gây áp xe gan thì nguyên nhân do vi khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất, khoảng 80% các trường hợp áp xe gan. Áp xe gan sinh mủ xảy ra thứ phát có thể từ các nhiễm trùng đường mật (viêm mủ túi mật, viêm đường mật), hoặc viêm túi thừa do các vi khuẩn kỵ khí, gram âm đường ruột.

Để phòng ngừa áp xe gan, các bác sĩ khuyến cáo, nguyên nhân áp xe gan chủ yếu do vi khuẩn đường ruột, xâm nhập lây lan theo đường dẫn mật chiếm tỷ lệ khá cao. Do đó, việc phòng bệnh quan trong nhất là chú ý đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm và vệ sinh môi trường.

Tuyệt đối không ăn các loại thịt chưa nấu chín như nem chua, nem chạo, gỏi, tiết canh, rau sống chưa được rửa sạch…; không uống nước chưa đun sôi, đồ uống không hợp vệ sinh. Cần rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh và trước mỗi bữa ăn.

4 dấu hiệu cảnh báo áp xe gan

Khi cơ thể có những dấu hiệu bất thường dưới đây cần nghĩ đến bệnh áp xe gan và nên đến cơ sở y tế thăm khám ngay để được phát hiện và điều trị kịp thời. 

- Sốt cao liên tục nhiều ngày 

- Rét run 

- Sụt cân nhiều không do giảm cân 

- Đau tức vùng hạ sườn phải, ấn đau kẽ sườn