Công văn số 141/BHXH-CSYT của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam ban hành ngày 11/1/2019 và Thông tư số 9/2019/TT-BYT của Bộ Y tế ban hành ngày 10/6/2019, quy định có 5 trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh.
Trường hợp 1: Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến) nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Trường hợp 2: Dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ bảo hiểm y tế;
Trường hợp 3: Người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.
Trường hợp 4: Khám, chữa bệnh tại cơ sở không ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT:
+ Cấp cứu;
+ Khám, chữa bệnh ngoại trú, nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện và tương đương;
+ Khám, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh và tương đương;
+ Khám, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến trung ương và tương đương;
Trường hợp 5: Khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế không đúng quy định (không xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh nhưng không xuất trình được giấy tờ chứng minh nhân thân);
Việt AnBạn đang xem bài viết Từ 1/8, mất thẻ bảo hiểm y tế vẫn được thanh toán tiền khám chữa bệnh tại chuyên mục Y tế 24h của Gia Đình Mới, tạp chí chuyên ngành phổ biến kiến thức, kỹ năng sống nhằm xây dựng nếp sống gia đình văn minh, tiến bộ, vì bình đẳng giới. Tạp chí thuộc Viện Nghiên cứu Giới và Phát triển (Liên Hiệp Các Hội Khoa học Kỹ thuật Việt Nam), hoạt động theo giấy phép 292/GP-BTTTT. Bài viết cộng tác về các lĩnh vực phụ nữ, bình đẳng giới, sức khỏe, gia đình gửi về hòm thư: [email protected].