Quyền lợi BHYT của người điều trị ung thư là như thế nào?

Quyền lợi bảo hiểm y tế đối với người mắc bệnh ung thư

Khoản 1, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, mức hưởng bảo hiểm y tế cao  nhất được áp dụng trong các trường hợp sau:

- Người bệnh thuộc đối tượng được quy định tại các Điểm a, d, e, g, h, i Khoản 3 Điều 12 Luật BHYT.

- Người tham gia BHYT khám bệnh tại tuyến xã, mức chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định.

- Người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có mức chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở khi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Khoản 4 Điều 2 Quyết định số 14/2012/QĐ-TTG sửa đổi, bổ sung quy định:

- Đối tượng được hưởng chế độ khám, chữa bệnh theo Quyết định này gồm các trường hợp sau:

Người mắc ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ tim hoặc các bệnh khác gặp khó khăn do không đủ điều kiện thanh toán viện phí.

- Các chế độ hỗ trợ

• Hỗ trợ một phần chi phí khám chữa bệnh mà các đối tượng tại khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg phải đồng chi trả theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn Luật đối với phần người bệnh phải đồng chi trả từ 100.000 đồng trở lên.
• Hỗ trợ một phần thanh toán khám chữa bệnh của các đối tượng quy định tại Khoản 4 Điều 2 Quyết định 139/2002/QĐ-TTg với phần người tham gia BHYT phải chi trả cho cơ sở y tế của Nhà nước từ 1 triệu đồng trở lên cho một đợt khám bệnh.
• Trường hợp người tham gia BHYT đi khám bệnh tự chọn cơ sở y tế (trái tuyến, vượt tuyến) thì thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định Nhà nước hiện hành.

Mức hưởng BHYT khi điều trị ung thư là bao nhiêu?

Giống như việc khám BHYT với bất cứ trường hợp nào khác, người bệnh cần xạ trị được hưởng các mức bảo hiểm khác nhau dựa trên các điều kiện sau:

Quyền lợi BHYT cho bệnh nhân ung thư là quan tâm của nhiều người bệnh

Người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

• Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp; hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ; người đang công tác trong lực lượng CAND; chiến sĩ phụ vụ có thời hạn trong CAND; học viên được hưởng chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân sự; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân...
• Những người có công với cách mạng;
• Cựu chiến binh;
• Trẻ em dưới 6 tuổi;
• Đối tượng thuộc diện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng;
• Đối tượng thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số sống trong vùng có kinh tế đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại huyện đảo, xã đảo;
• Thân nhân người có công với cách mạng; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.

Người bệnh được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh

• Người bệnh thuộc nhóm đối tượng đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
• Thân nhân người có công với cách mạng (Không xét cha mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ).
• Người thuộc hộ cận nghèo.

Người bệnh được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh

Ngoài các trường hợp kể trên, với điều kiện người bệnh khám chữa bệnh đúng tuyến.