BSCK2 Nguyễn Minh Tiến, BV Nhi Đồng Thành Phố (TP.HCM) thông tin, tuần qua, Khoa Cấp cứu của bệnh viện tiếp nhận 2 trường hợp trẻ sốc sốt huyết dengue kèm suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan nặng.
Trường hợp trẻ thứ nhất là bé trai L.A.S. (12 tuổi, ở quận Tân Phú, TP.HCM). Trước khi vào viện trẻ bị bệnh đã 4 ngày, sốt cao liên tục, ói, tiêu chảy 4-5 lần. Người nhà của bé nghĩ trẻ bị rối loạn tiêu hóa nên mua thuốc cho trẻ uống nhưng không đỡ.
Tình trạng của trẻ tiến triển nặng, trẻ mệt tay chân lạnh nên người nhà đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc mạch nhẹ chi mát, huyết kẹp tục 80/60mmHg, xét nghiệm test nhanh SARS-CoV-2 âm tính, test nhanh kháng nguyên NS1 dương tính. Trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng ngày 4, suy hô hấp, rối loạn đông máu, được truyền dịch chống sốc, diễn tiến không thuận lợi nên chuyển BV Nhi Đồng Thành Phố.
Nhiễm virus Dengue, trẻ bị suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan nặng
Trường hợp trẻ thứ hai là bé trai P.Q. (12 tuổi, ở Đông Tháp). Trước khi vào viện trẻ sốt cao liên tục, đau bụng, ói. Người nhà có đưa trẻ khám phòng khám tư nhưng không đỡ, trẻ đau bụng nhiều, ói ra dịch lợn cơn nâu, mệt tay chân lạnh nên đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc mạch nhẹ chi mát, huyết kẹp tục 70/50mmHg, xét nghiệm test nhanh SARS-CoV-2 âm tính, test nhanh kháng nguyên NS1 dương tính.
Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng ngày 5, suy hô hấp tổn thương gan, rối loạn đông máu, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Nhưng sau đó trẻ có biểu hiện khó thở, bụng phình căng, xét nghiệmmen gan tăng cao trên 1000 đv/L (bình thường men gan AST, ALT < 40 đv/L) nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tại đây, ghi nhận 2 trẻ đều biểu hiện sốc, mạch nhanh nhẹ, huyết áp kẹp 90/70mmHg, khó thở,, tiêu phân đen, bụng phình căng, siêu âm bụng ngực cho thấy tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi lượng vừa, xét nghiệm máu cho thấy 2 trẻ đều có tồn thương gan nặng, rối loạn đông máu nặng.
Cả 2 trẻ tiếp tục được điều trị, truyền dịch cao phân tử chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, điều chỉnh rối loạn đông máu. Kết quả qua hơn 1 tuần điều trị, đến nay tình trạng các trẻ cải thiện dần, tỉnh táo, thở được bình thường.
Hiện, sốt xuất huyết đã bắt đầu vào mùa, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần chú ý đến các biểu hiện bất thường của trẻ để đưa trẻ đến viện kịp thời. Vì sốt xuất huyết đang vào mùa nên cần phải nghĩ đến trẻ có thể mắc sốt xuất huyết khi sốt chứ không phải chỉ lo trẻ mắc COVID-19 hay bệnh khác.
Phụ huynh cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Đó là khi thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện, ngay cả trong đêm:
- Trẻ quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì
- Trẻ đau bụng
- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen
- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống
Tin liên quan
Tags:
