Kích hoạt báo động đỏ cứu cô gái 17 tuổi bị đâm thấu ngực

Bệnh nhân nữ N.T.H. (17 tuổi, ở thị xã Quảng Yên, Quảng Ninh) vào cấp cứu tại BV Bãi Cháy với vết thương thấu ngực trái vùng tam giác tim kích thước 1,5cm, bờ sắc nhọn, mạch nhanh 110 lần/phút, huyết áp 60/50mmHg, da niêm mạc tái nhợt.

Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ đã nhanh chóng thăm khám lâm sàng, sơ bộ chẩn đoán vết thương thấu ngực trái theo dõi vết thương tim, phổi.

Ê-kíp trực hội chẩn cấp cứu cùng các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch - Lồng ngực, báo động đỏ toàn bệnh viện được kích hoạt. Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, X-quang, siêu âm ngay tại giường. Kết quả cho thấy H. có dịch màng tim 20 mm, phổi 84 mm. Bệnh nhân được thống nhất chẩn đoán vết thương tim, thấu phổi.

Khi báo động đỏ nội viện được kích hoạt, các quy trình thủ tục hành chính thông thường được bỏ qua, bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng mổ, huy động sự có mặt kịp thời của các chuyên khoa Thần kinh – Lồng ngực, Phẫu thuật gây mê, Hồi sức tích cực và Huyết học hóa sinh chỉ trong 15 phút từ lúc vào viện.

Bác sĩ CKI. Hoàng Văn Quyết, Đơn nguyên ngoại thần kinh, sọ não, cột sống, lồng ngực - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Bãi Cháy cùng Ekip phẫu thuật thực hiện xử trí vết thương thấu tim, phổi trái trong khoảng 1,5 giờ đồng hồ.

Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định bệnh nhân có vết thương mỏm tim kích thước 1,5cm ngay sát động mạch vành, vết thương thấu thùy dưới phổi trái và vết thương mặt ngoài thùy trên phổi trái kích thước 1,5cm.

Khoang màng phổi có trên 1500ml máu, màng tim có trên 500ml máu, tổng lượng máu bệnh nhân bị mất là hơn 2000ml. Phẫu thuật viên đã khéo léo xử trí khâu vết thương tim, vết thương phổi. Trong ca phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu, 3 đơn vị huyết tương tươi. 

Ngay sau phẫu thuật bệnh nhân tạm thời qua cơn nguy kịch nhờ kích hoạt hệ thống báo động đỏ nội viện nhanh chóng, kịp thời, đặc biệt là sự cung cấp máu và các chế phẩm thay thế máu khẩn thương, đầy đủ.

Hiện tại ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe phục hồi tốt, dẫn lưu khoang màng phổi trái không ra dịch, khí, các xét nghiệm không có tình trạng nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa.

“Vết thương tim là những tổn thương rất nghiêm trọng khiến tim ngừng nhanh chóng, không thể phục hồi do mất máu cấp tính. Một số bệnh nhân vết thương tim được cứu sống nhưng chết não do bị thiếu máu kéo dài.

Những bệnh nhân có vết thương, chấn thương vùng ngực, đặc biệt vùng tam giác tim cần được chẩn đoán và xử lý một cách kịp thời. Phẫu thuật cấp cứu vết thương tim là một trong những tối cấp cứu ngoại khoa phức tạp, độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên chuyên khoa lồng ngực phải giàu kinh nghiệm, chẩn đoán chính xác, phẫu thuật nhanh chóng, có kỹ năng khâu vết thương một cách khẩn trương, đúng kĩ thuật trên quả tim đang đập. Ê kíp bác sĩ phẫu thuật, gây mê, hồi sức phải phối hợp nhịp nhàng, truyền máu kịp thời đảm bảo tim không ngừng đập và bệnh nhân không bị chết não” - Bác sĩ Hoàng Văn Quyết cho biết.