Công trình khoa học về chuẩn bị nội mạc tử cung của bệnh viện Mỹ Đức được đăng trên Tạp chí y khoa hàng đầu thế giới

Chuẩn bị nội mạc tử cung đóng vai trò quan trọng nhất trong thực hiện Thụ tinh trong ống nghiệm

Bệnh viện Mỹ Đức vừa chính thức công bố công trình khoa học về các phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung trên tạp chí y khoa hàng đầu thế giới hiện nay - The Lancet vào ngày 27/6/2024. Đây là công trình khoa học so sánh các phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung để cá thể hóa quá trình điều trị, hỗ trợ thêm nhiều căn cứ giúp đưa ra lựa chọn phác đồ phù hợp nhất nhằm nâng cao tỉ lệ thành công cho từng cặp vợ chồng hiếm muộn.

Bác sĩ Hồ Ngọc Anh Vũ - Trưởng Đơn vị Hỗ trợ sinh sản ( Bệnh viện Mỹ Đức) cho biết, hiện nay, điều trị chuyển phôi trữ lạnh đã trở nên phổ biến hơn trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm, với việc số chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh ngày càng tăng nhanh. Trong quy trình điều trị này, việc chuẩn bị nội mạc tử cung đóng vai trò quan trọng nhất nhằm đảm bảo cho sự đồng bộ giữa phôi và nội mạc tử cung.

Việc chuẩn bị nội mạc tử cung giống như là xây dựng một chiếc tổ ấm cho phôi, trước khi phôi được chuyển vào bên trong tử cung. Với một môi trường tốt, phôi có thể phát triển khỏe mạnh hơn, cơ hội đậu thai cũng có thể tăng cao hơn.

Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân sẽ có một thể trạng khác nhau. Việc sử dụng một phác đồ duy nhất sẽ không thật sự phù hợp cho tất cả bệnh nhân.Dù phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung đã, đang và sẽ được áp dụng rất nhiều trên thế giới,nhưng bằng chứng khoa học về hiệu quả của các phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung hiện nay lại rất ít.

Vì vậy, công trình khoa học "So sánh hiệu quả 3 phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung được áp dụng phổ biến trên thế giới" của bệnh viện Mỹ Đức sẽ hỗ trợ cho các bác sĩ có thêm nhiều chứng cứ khoa học giúp đưa ra lựa chọn phác đồ theo hướng cá thể hóa, phù hợp cho từng bệnh nhân, nhằm tối ưu kết quả điều trị.

Công trình khoa học nghiên cứu trong gần 3 năm

Công trình khoa học "So sánh hiệu quả 3 phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung được áp dụng phổ biến trên thế giới" được nhóm nghiên cứu của bệnh viện Mỹ Đức thực hiện từ gần giữa năm 2021. 

Công trình khoa học này là nghiên cứu lâm sàng đầu tiên trên thế giới được tiến hành với cỡ mẫu lớn 1428 bệnh nhân, thiết kế chặt chẽ, đầy đủ các vấn đề liên quan mật thiết đến hiệu quả - tính an toàn của ba phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung thường được sử dụng nhất hiện nay trong thực hành lâm sàng.

Đây cũng là công trình khoa học đầu tiên có tiến hành phân tích giữa kỳ và được sự đánh giá của hội đồng phân tích dữ liệu quốc tế độc lập bao gồm các Giáo sư Lyle Gurrin, Jim Thortonvà Ernest Ng đến từ Anh, Australia và Hong Kong. Việc làm này đảm bảo các dữ liệu nghiên cứu luôn được giám sát và đánh giá khách quan, đảm bảo sự an toàn và hiệu quả cho các bệnh nhân, cũng như tăng tính khoa học và độ tin cậy của nghiên cứu.

Kể từ khi hoàn thành việc nhận mẫu vào tháng 3/2023, nhóm nghiên cứu đã bắt đầu chuẩn bị bản thảo và các tài liệu liên quan cho việc nộp bài cho The Lancet. Sau hơn 9 tháng, vào lúc 2h00 sáng ngày 18/12/2023, sau nhiều cuộc họp trực tuyến và trực tiếp giữa nhóm nghiên cứu Việt Nam và các chuyên gia hợp tác từ Australia, nhóm đã gửi bản thảo đầu tiên cho tập san The Lancet.

Sau gần 2 tháng làm việc, nhóm bình duyệt (reviewer) gồm 5 chuyên gia phản biện độc lập hàng đầu trên thế giới và Ban Biên tập của The Lancet đã gửi lại kết quả bình duyệt tích cực đầu tiên từ các bình duyệt viên và thành viên chủ chốt của Ban biên tập, với tổng cộng 111 yêu cầu và câu hỏi bao phủ mọi khía cạnh của bài báo và nghiên cứu.

Nhóm nghiên cứu đã mất 3 tuần làm việc tích cực, phối hợp cùng ý kiến đóng góp của các chuyên gia Australia, để chuẩn bị các câu trả lời và cung cấp thêm thông tin dữ liệu liên quan cho những yêu cầu này. Bộ hồ sơ phản hồi của công trình nghiên cứu lên tới tổng cộng hơn một trăm trang tài liệu, bao gồmp hản hồi, bản thảo chỉnh sửa và phụ lục đã được chuẩn bị và gửi lại cho tập san.

May mắn là sau đó 3 tuần, nhóm nhận được sự phản hồi tích cực từ Ban biên tập và hầu hết các bình duyệt viên. Trong vòng lượt bình duyệt thứ hai, “chỉ còn” 43 yêu cầu cần làm rõ thêm. Nhóm nghiên cứu đã hồi đáp những yêu cầu này trong 11 trang cùng bản thảo mới có chỉnh sửa, bổ sung các phụ lục có liên quan và gửi lại cho Ban biên tập.

Cuối cùng, vào ngày 11/4/2024, sau 115 ngày kể từ khi nộp bản thảo đầu tiên, nhóm đã nhận được sự chấp thuận để bài báo được đăng trên The Lancet. Và sau tất cả cố gắng, nỗ lực, mong chờ, cùng việc hoàn tất bổ sung rất nhiều thông tin, chi tiết mà toà soạn yêu cầu, giữa tháng 6/2024, bản thảo dàn trang hoàn chỉnh cuối cùng của nghiên cứu về các phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung đã chính thức được chấp nhận đăng tải trên The Lancet. Lúc 23h30 ngày 26/6/2024 (theo giờ Anh Quốc), công trình khoa học của Bệnh viện Mỹ Đức chính thức xuất hiện đầy đủ trên bản online của The Lancet và sẽ xuất hiện trên phiên bản báo in trong thời gian tới.

Nỗ lực vượt mọi khó khăn để gặt hái thành quả

Bác sĩ Hồ Ngọc Anh Vũ cho biết, việc nghiên cứu công trình này gặp khá nhiều khó khăn khi nghiên cứu mới triển khai được hai tháng, TP Hồ Chí Minh bắt đầu chứng kiến đỉnh điểm của dịch COVID-19. Do ảnh hưởng của việc thực hiện biện pháp giãn cách xã hội, việc tiến hành nghiên cứu đã bị tạm dừng. Các nghiên cứu viên phải tập trung tối đa vào việc đảm bảo an toàn cho hoạt động y tế của các hoạt động phòng chống dịch.

Tuy nhiên, ngay khi dịch Covid-19 được kiểm soát, với sự hỗ trợ nhiệt tình và hiệu quả từ các bác sĩ, các bạn nữ hộ sinh, nhân viên y tế, khoa xét nghiệm, nhà thuốc và trung tâm nghiên cứu HOPE - Bệnh viện Mỹ Đức, việc nghiên cứu tiếp tục được thực hiện.

Đó là nỗ lực to lớn từ việc thu nhận bệnh nhân, hướng dẫn, theo dõi chuẩn bị nội mạc, lên lịch chuyển phôi và đảm bảo chuyển phôi được diễn ra trọn vẹn, cho đến thu thập và lưu trữ mẫu máu…, đảm bảo các khâu đều thực hiện hoàn chỉnh, theo đúng qui trình. Trung tâm nghiên cứu HOPE cũng đã làm việc chặt chẽ và tuân thủ nghiêm túc các quy định đạo đức và quy tắc tốt lâm sàng (GCP), giúp quá trình nghiên cứu diễn ra một cách trôi chảy và đúng qui chuẩn quốc tế.

Ths.BS. Hồ Mạnh Tường - Đại diện Trung tâm nghiên cứu HOPE, bệnh viện Mỹ Đức cho biết: “Tập san The Lancet được xem là tạp chí y khoa hàng đầu trên thế giới hiện nay, phản ánh và thúc đẩy sự tiến bộ trong lĩnh vực y khoa toàn cầu. Tạp chí này được coi là một trong những nguồn thông tin uy tín và tiên tiến nhất trong cộng đồng y học và khoa học y tế toàn cầu, với chỉ số ảnh hưởng khoa học (impact factor) hiện tại là cao nhất trên thế giới. Chính vì vậy, các yêu cầu của tạp chí này là rất nghiêm ngặt với tiêu chuẩn rất cao, The Lancet chỉ chấp nhận đăng những công trình nghiên cứu chất lượng với phẩm chất khoa học vượt trội.

Do đó, công trình khoa học "So sánh hiệu quả 3 phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung được áp dụng phổ biến trên thế giới" được đăng trên Tạp chí Lancet là thành quả rất quan trọng. Các kết quả và hiểu biết sâu sắc về các vấn đề liên quan đến các phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung rút ra từ công trình nghiên cứu này sẽ giúp việc lựa chọn phác đồ phù hợp cho từng đối tượng bệnh nhân, tối ưu hóa an toàn và hiệu quả của quá trình điều trị, theo xu hướng cá thể hoá của y học hiện đại.

Đây cũng chính là điều Bệnh viện Mỹ Đức luôn quan tâm và hướng đến. Hơn 1 năm nay, bệnh nhân đến điều trị tại Bệnh viện Mỹ Đức đã bắt đầu hưởng lợi ích từ các hiểu biết mới, điều chỉnh phác đồ, đúc kết từ kết quả nghiên cứu này. Sau khi kết quả nghiên cứu được công bố trên tập san The Lancet, các kiến thức và hiểu biết mới của đề tài sẽ được lan toả trên toàn thế giới”.

Đây là lần thứ 2, một công trình khoa học giá trị của Bệnh viện Mỹ Đức nói riêng và Y khoa Việt Nam nói chung, xuất hiện trên tập san y khoa danh giá nhất thế giới hiện nay - The Lancet. Trước đó, công trình khoa học “So sánh hiệu quả kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) và thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển ở bệnh nhân vô sinh không có bất thường tinh trùng” của bệnh viện cũng đã được công bố trên Lancet vào tháng 4/2021.