Từ 1/3/2021, 8 trường hợp hưởng chi phí khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 30/2020/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP về Luật Bảo hiểm y tế.

Thông tư này quy định việc đóng bảo hiểm y tế, giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng. Chuyển đổi mức hưởng bảo hiểm y tế, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của một số đối tượng.

Thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với một số trường hợp.

Theo đó, tại Điều 6 Thông tư này, quy định các trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến gồm:

Thứ nhất, đến khám, chữa bệnh đúng cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT.

Thứ hai, đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám, chữa bệnh ở các cơ sở cùng tuyến khác trong cùng địa bàn tỉnh.

Thứ ba, người tham gia BHYT trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào trên phạm vi toàn quốc.

Thứ tư, người tham gia BHYT được chuyển tuyến.

Thứ năm, người tham gia BHYT có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, tạm trú… khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT.

Thứ sáu, người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến.

Thứ bảy, người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.

Thứ tám, trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

Thông tư 30/2020 có hiệu lực kể từ ngày 01/3/2021.