Sản phụ ung thư sinh con trong trạng thái hôn mê: Chấp nhận tất cả để được làm mẹ

Ung thư vú nhưng vẫn quyết tâm sinh con

Chị là Nguyễn Thị H (SN 1983, ở Lục Ngạn, Bắc Giang). Năm 2013, thỉnh thoảng thấy ngực nhói đau, chị đi khám ở bệnh viện tỉnh thì phát hiện có khối u ở vú. Ngay sau đó chị xuống bệnh viện K để khám và thực hiện tiểu phẫu thì nhận được kết quả ung thư vú.

"Thời điểm ấy tôi khủng hoảng, suy sụp hoàn toàn, nhiều khi muốn buông xuôi. Bởi tôi không bao giờ nghĩ rằng mình sẽ bị ung thư, một căn bệnh nghe tới đã thấy sợ.

Nhưng thật may bên cạnh tôi luôn có gia đình và các bác sĩ động viên. Tôi xuống điều trị tại bệnh viện K, chứng kiến nhiều hoàn cảnh bệnh nhân khác khó khăn hơn mình, nan giải hơn mình mà họ vẫn kiên trì lạc quan chữa trị, nên tôi cũng cảm thấy bớt lo lắng về bệnh tình của mình, tin tưởng các bác sĩ, lạc quan chữa trị, không nghĩ ngợi gì nữa”.

5 năm điều trị ung thư, điều lo lắng và mong mỏi nhất của chị H là mình có thể mang thai và có con được không? 

“Khát khao được làm mẹ, có lẽ là mong mỏi lớn nhất của chị. Chỉ mong có thể ẵm bồng, ôm con trong vòng tay dù chẳng biết trước ngày mai sẽ ra sao, ngắn ngủi thôi, một thời khắc thôi chị cũng mãn nguyện rồi.”, chị H.chia sẻ.

Điều trị cho chị H. 5 năm, hơn ai hết các bác sĩ, điều dưỡng thấu hiểu nỗi lòng mong mỏi có được mụn con của chị H.. Tại Bệnh viện K, không ít những bệnh nhân đã, đang điều trị ung thư vẫn quyết tâm sinh con, tình mẫu tử luôn thiêng liêng và cao cả như thế.

Hiểu được khát vọng ấy lớn đến nhường nào nhưng các bác sĩ vẫn phải cân nhắc, đánh giá tình hình sức khoẻ và tư vấn kỹ lưỡng cho chị H. về nhiều khả năng có thể xảy ra khi chị mang thai, sinh con.

“Bệnh nhân H. đã điều trị ổn định gần 5 năm nhưng có nguyện vọng tạm dừng điều trị để mang thai. Dù rất chia sẻ nhưng chúng tôi vẫn phải kiểm tra về toàn bộ các chỉ số, đánh giá sức khoẻ của H., hội chẩn kỹ về những hoá chất đã điều trị cho H. có ảnh hưởng gì nếu mang thai hay không”- TS.BS Hàn Thị Thanh Bình, Phó trưởng khoa Nội 5, bác sĩ trực tiếp tiếp nhận bệnh nhân H.từ ngày nhập viện chia sẻ. 

Hành trình mang thai cực kỳ gian nan của nữ công nhân

Đầu năm 2019, Chị H mang thai. Mong ước làm mẹ bấy lâu nay đã thành hiện thực. Vì mang trong mình bệnh nặng nên chị H rất giữ gìn và cẩn thận.

Nhưng không may, đến tháng thứ 7 chị H. cứ ăn vào là nôn, nghĩ là bị nghén vì cơ thể không có biểu hiện khác thường, gia đình đưa chị đến khám tại Bệnh viện Phụ sản TW, Bệnh viện K kiểm tra định kỳ. 

Đánh giá ban đầu, các bác sĩ nhận định trong quá trình mang thai khối u tiếp tục phát triển và di căn lên não. Chị H có dấu hiệu giảm trí nhớ, nhiều khi nói mà không biết gì, gia đình phải trợ giúp hoàn toàn. 

"Thế nhưng, điều khiến chúng tôi xúc động nhất là bệnh nhân H vẫn quyết tâm giữ cháu bé" - BS Bình nhớ lại.

Đến tuần thứ 34, trí nhớ suy giảm hoàn toàn, chị H. bắt đầu hôn mê, thai có biểu hiện suy tim, ngay lập tức các bác sĩ quyết định mổ cứu hai mẹ con.

Ngày 29/10, bé gái Hương Giang nặng 2.000 gram chào đời trong niềm hạnh phúc của cả gia đình và các bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản TW, nhưng mẹ bé - chị H. phải chuyển sang Bệnh viện K để tiếp tục chữa trị. 

Hiệu quả diệu kỳ sau điều trị bằng phương pháp hiện đại xạ phẫu dao Gamma

Các bác sĩ đánh giá bệnh nhân H. là trường hợp đặc biệt với tổn thương ở phía hố sau cạnh các cấu trúc và kích thước tương đối lớn.

Nếu xạ phẫu 1 lần duy nhất thì trong tình trạng hôn mê, sức khoẻ bệnh nhân sẽ không đảm bảo, do đó các bác sĩ quyết định xây dựng kế hoạch điều trị chia làm 3 phân liều cách nhau 2 tuần.

Lần đầu cách đây 6 tuần, điều trị liều đầu tiên, sau đó chuyển ngay phối hợp điều trị miễn dịch với bác sĩ nội khoa ung thư để điều trị hóa chất phối hợp, sau đó 2 tuần sau bệnh nhân chuyển sang khoa Ngoại thần kinh để điều trị dao Gamma đợt 2. Sau 2 tuần, thì ngày 3/12 vừa qua bệnh nhân điều trị đợt cuối. 

Tiếp nhận trường hợp chị H. sau sinh, TS.BS Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện K cho biết: “Đây là trường hợp rất đặc biệt, sản phụ sau sinh được 3 ngày, ung thư vú di căn não.

Khi vào viện khối u đã di căn vào não 3 ổ, đặc biệt di căn vào hố sau gây chèn ép, dẫn đến tình trạng hôn mê, chúng tôi ngay lập tức quyết định điều trị bằng thuốc và điều trị bằng dao Gamma cho bệnh nhân H”. 

Bác sĩ Liên phân tích: “Ưu điểm của điều trị dao Gamma là có thể tập trung liều điều trị vào khối u và ít ảnh hưởng cấu trúc não xung quanh, với trường hợp của chị H khối u nằm cạnh hệ thống não thất, có thể dẫn đến tình trạng ứ nước trong não, do vậy chúng tôi chuẩn bị cả phương án mổ phối hợp để dẫn lưu dịch não tủy nếu cần”..

Mặc dù cân nhắc kỹ lưỡng nhưng các bác sĩ cũng có nhiều thách thức khi điều trị cho bệnh nhân H.

“Khó khăn lớn nhất là phải cân nhắc giữa phẫu thuật mở thông thường và xạ phẫu dao Gamma do khối u khá lớn, vị trí 2 khối ở tiểu não, 1 khối ở bán cầu đại não, cả 3 khối cộng vào gây ra triệu chứng cộng hưởng. Chúng tôi phải hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa về ung bướu thần kinh và u vú, đưa ra phác đồ điều trị phối hợp cùng nhau giúp bệnh nhân hồi phục, vì nếu chỉ tập trung vào điều trị u não thì có thể di căn bộ phận khác, nếu chỉ điều trị bệnh toàn thân thì có thể hôn mê, cơ thể không thể chịu được.

Vì vậy, phải phối hợp nhịp nhàng, điều trị não trước, nếu mổ mở có thể chỉ giải quyết được 1 ổ, dao Gamma có thể giải quyết cùng một lúc cả 3 ổ, khối u được khống chế, giảm được thời gian hồi phục 2-3 tuần nếu mổ mở thông thường, tuy nhiên các phương án đều được cân nhắc" - TS. Liên đánh giá.

Sau 6 tuần điều trị, hiện bệnh nhân H. đáp ứng thuốc rất tốt, khối u đã giảm 40% thể tích, và được kiểm soát tốt, bên cạnh đó việc phối hợp với điều trị hóa trị đã giúp kiểm soát bệnh rất tốt.

Hiện sức khỏe 2 mẹ con đã ổn định và điều tuyệt vời nhất là chị H đã hồi phục trí nhớ để chăm sóc con mình.