Polyp đại trực tràng: Ban đầu thường lành tính nhưng rất dễ biến chứng

Nguy cơ tiềm ẩn từ các polyp đại tràng

Polyp là dạng tổn thương tân tạo phát triển ở thành ống tiêu hóa. Nếu trước đây, bệnh thường xuất hiện ở người từ 50 tuổi, thì nay đang có xu hướng trẻ hóa. Các polyp có hình dạng giống khối u nhưng không phải u và mọc lồi bất thường trên lớp niêm mạc đại trực tràng. Polyp gồm 2 loại: có cuống và không cuống. Một người có thể có 1 polyp đơn độc hoặc có nhiều polyp cùng lúc.

Ban đầu khi mới hình thành, hầu hết polyp đều ở dạng lành tính không gây nguy hiểm cho người bệnh. Tuy nhiên, polyp có thể biến đổi tế bào, tăng sinh kích thước to dần lên và phát triển thành ác tính. Các nghiên cứu cho thấy có tới hơn 50% các ca mắc ung thư đại trực tràng được phát triển từ polyp.

Tốc độ tăng sinh của polyp rất khó tính toán. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ tuổi, yếu tố di truyền, chế độ ăn, lối sống,… Polyp lớn có thể gây táo bón, ứ đọng phân, rối loạn đại tiện, đi ngoài ra máu,… và tiềm ẩn nguy cơ ác tính rất cao. Trên thực tế, rất nhiều trường hợp phát hiện polyp kích thước lớn tới 3-5cm chiếm trọn lòng đại tràng.

Nếu để lâu, polyp có thể biến đổi thành ung thư, khi đó điều trị sẽ rất khó khăn. Bệnh nhân có thể cần cắt bỏ đoạn đại tràng, xạ trị, hóa trị phức tạp, ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng. Vì vậy, việc loại bỏ sớm và cùng lúc số lượng lớn polyp trong khi nội soi là rất có lợi cho bệnh nhân.

Thoát ung thư sớm nhờ phát hiện và xử lý gọn polyp qua nội soi

Bà Nguyễn Thị N (66 tuổi) từ Yên Bái về Hà Nội khám sức khỏe, trong đó có khám tiêu hóa và thực hiện nội soi dạ dày, đại tràng tại Thu Cúc TCI. Qua đó phát hiện có tổ chức tiền ung thư giữa 6 polyp đại tràng.

Trường hợp bệnh nhân N, các polyp có dạng dẹt với kích thước 1,5 và 2cm, bề mặt xung huyết. Các bác sĩ trong ê kip điều trị tại TCI đã tiến hành nhuộm màu vật lý bằng công nghệ nội soi MCU. Qua đó phát hiện polyp có cấu trúc bề mặt hình lỗ không đều, có chỗ dạng phân nhánh. Nhận định trường hợp này có nguy cơ ác tính cao, bác sĩ cho tiến hành sinh thiết ngay. Kết quả khẳng định, đây là u tuyến ống nhú có ổ loạn sản cao, hay còn được gọi là tổ chức tiền ung thư trực tràng.

Nhờ phương pháp MCU giúp xác định bản chất và mức tiến triển của polyp ngay trong ngày, các bác sĩ đã tiến hành được luôn việc loại bỏ chúng bằng kỹ thuật can thiệp cắt hớt niêm mạc (EMR) hiện đại. EMR giúp gọt sạch tổ chức tiền ung thư này mà không cần phẫu thuật mở ổ bụng, ngăn ngừa các biến chứng. Sau 1 năm, bệnh nhân nội soi tái khám cho thấy chân polyp đã liền sẹo, không có hiện tượng xâm lấn xung quanh, không tế bào ung thư tái phát.

Bác sĩ Phạm Đức Sơn – Trưởng Đơn vị Thăm dò chức năng – Nội soi tiêu hóa Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI cho biết, bệnh nhân N tình cờ phát hiện các polyp qua nội soi kiểm tra sức khỏe. Qua đó lại chẩn đoán được tình trạng tổ chức tiền ung thư và đã được loại bỏ thành công, sau 1 năm không tái phát.

Khác với trường hợp trên, ca cắt 12 polyp qua nội soi của ông Phan Thế V (70 tuổi) lại là việc điều trị nhẹ nhàng, nhanh gọn giúp chấm dứt các cơn đau dữ dội phải cấp cứu.

Phát hiện nhiều polyp lớn nhỏ trong đại tràng từ nửa năm trước, song ông V chần chừ chưa dám cắt vì nhiều lý do. 6 tháng sau, các cơn đau ngày càng nặng, đến mức vừa rồi ông phải đi cấp cứu. Sau đó, gia đình quyết định đưa bệnh nhân đến điều trị tại Thu Cúc TCI với mong muốn được loại bỏ polyp an toàn, hiệu quả.

Bác sĩ chuyên khoa II tiêu hóa Nguyễn Thị Hằng đã khám và chỉ định nội soi đại trực tràng bằng công nghệ cao để có thể trực tiếp chẩn đoán bản chất polyp và can thiệp cắt polyp nếu có ngay trong quá trình nội soi. Nhờ chẩn đoán bằng nội soi kỹ thuật cao, bác sĩ xác định có 12 polyp cần cắt và thực hiện cắt ngay để tránh nguy cơ làm tắc đại tràng và khả năng ung thư hóa.

Những polyp nhỏ khác chưa cần cắt bác sĩ chỉ định tiếp tục theo dõi vào những lần thăm khám tiếp theo. Sau khi điều trị, mọi chỉ số của bệnh nhân đều ổn định, không ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa. Bệnh nhân ăn uống ngon miệng, sức khỏe cải thiện, gia đình cho biết rất vui mừng vì trút được gánh nặng lo âu khi bệnh nhân tuổi đã cao.

Những trường hợp trên và nhiều trường hợp khác cho thấy, việc kiểm tra, rà soát đường tiêu hóa là rất cần thiết. Nhờ đó có thể tránh được các nguy cơ tiềm tàng nếu không được phát hiện và điều trị sớm, hiệu quả. Đồng thời, không nên trì hoãn kéo dài dễ dẫn đến những biến chứng cho sức khỏe, nguy hiểm nhất là các polyp biến đổi ác tính thành ung thư.