Người đàn ông hơn 20 năm ‘cõng’ chiếc ‘mai rùa’ nặng 15kg trên lưng được phẫu thuật thành công

Bệnh nhân N.Đ.V. nhập viện với chẩn đoán u xơ thần kinh lớn vùng lưng chiếm hơn 1/3 trọng lượng cơ thể toàn trạng gày yếu, suy dinh dưỡng, thiếu máu mạn tính có bệnh lý suy thận phối hợp, khối u có kích thước khổng lồ.

Đặc biệt, tình trạng bệnh nhân nguy hiểm ở chỗ các mạch máu tăng sinh rất nhiều và kích thước mạch máu lớn, nhiệt độ ở khối u lúc nào cũng cao hơn nhiệt độ của cơ thể 2 - 3 độ C.

Sau khi làm các xét nghiệm chụp phim, hội chẩn liên chuyên khoa, ngày 13/12/2017, ca mổ đặc biệt đã được thực hiện với sự kết hợp của nhiều chuyên khoa gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh và phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ.

Bệnh nhân được các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức chụp và nút mạch máu khối u trước mổ.

Theo bác sĩ Hà, ca phẫu thuật gặp rất nhiều khó khăn do bệnh nhân không thể nằm ngửa bởi khối u quá lớn.

Vì vậy, kíp mổ phải gây mê cho bệnh nhân trong tư thế ngồi, sau đó chuyển sang bàn mổ để phẫu thuật.

Hơn nữa, trong quá trình phẫu thuật, các phẫu thuật viên phải sử dụng các phương tiện dụng cụ hiện đại dao siêu âm, clip cầm máu tự động để cầm máu trong mổ cũng như mổ đến đâu hàn mạch đến đó, tránh chảy máu ồ ạt và bóc tách khối u một cách khéo léo.

Sau gần 7 giờ phẫu thuật, ê kíp phẫu thuật đã lấy được khối u kích thước nặng gần 15 kg. Tiếp đó, các bác sĩ phải lấy da từ 2 bên đùi bệnh nhân để che phủ toàn bộ vùng lưng.

Hiện, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, vạt da và da ghép che phủ vùng lấy u sống tốt và bệnh nhân đã được xuất viện.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà cho biết thêm, bệnh u xơ thần kinh được phân làm bốn nhóm chính (NF1, NF2, u xơ thần kinh khư trú, Swanchnoma,…), trong đó nhóm NF1 hay gặp nhất và thường được gọi là bệnh Von Recklinghausen (VR).

Bệnh có thể xuất hiện ở bất cứ bộ phận nào của cơ thể và thường có tính chất di truyền có bố mẹ hoặc anh chị em cùng bị bệnh, triệu chứng đầu tiên thường là những nốt sẫm màu trên da như vết chàm hay nốt café sữa trên khắp cơ thể.

Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào bệnh cảnh lâm sàng và tiền sử gia đình. Một số biến thể của u xơ thần kinh phát triển ác tính (chiếm 8 - 12%) cần có xét nghiệm để kiểm tra như: nội soi lấy u phía trong cơ thể, làm giải phẫu bệnh khối u trên da…