Cứu sống thai phụ mất máu nguy kịch do thai ngoài tử cung vỡ

Mới đây, các bác sĩ khoa Cấp cứu, BV ĐK Đống Đa đã tiếp nhận một bệnh nhân nữ được Trung tâm cấp cứu 115 đưa đến trong tình trạng mệt lả, lơ mơ, da niêm mạc nhợt, đau khắp ổ bụng...

Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ tại đã khẩn trương thăm khám và nhận thấy, người bệnh suy giảm ý thức nhanh chóng, lơ mơ, da niêm mạc nhợt, đau khắp ổ bụng, phản ứng thành bụng toàn ổ bụng, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt kẹt 80/60 mmHg, ra máu âm đạo nhiều,…

Người nhà bệnh nhân cho biết, buổi sáng người bệnh xuất hiện đau ngực, đau bụng âm ỉ sau đó tăng dần, trước vào viện 30 phút, người nhà thấy người bệnh mệt lả, gọi hỏi không đáp ứng nên gọi xe cứu thương đưa vào viện. Ngoài ra, người bệnh có dấu hiệu chậm kinh nhưng chưa đi khám sản phụ khoa.

Bác sĩ cấp cứu nhận định, tình trạng người bệnh có dấu hiệu sốc mất máu nghi do chửa ngoài tử cung cần được can thiệp truyền dịch, vận mạch, chống sốc tích cực,...

Sau 30 phút người bệnh có dấu hiệu cải thiện, tỉnh táo hơn, mạnh rõ, huyết áp cải thiện 100/60 mmHg. Bác sĩ đã chỉ định thực hiện các xét nghiệm, siêu âm cấp cứu chẩn đoán tại giường kết hợp hồi sức tích cực. Kết quả siêu âm cho thấy có nhiều dịch tự do ổ bụng nghi ngờ do khối chửa ngoài tử cung vỡ. Huyết áp cải thiện được 10 phút thì tiếp tục tụt và không đo được. Bệnh nhân trở nên lơ mơ.

Ngay lập tức kíp cấp cứu tại khoa Cấp cứu đã kích hoạt báo động đỏ toàn bệnh viện. Bác sĩ ở các chuyên khoa Ngoại, Hồi sức tích cực – chống độc, Gây mê hồi sức, … đã nhanh chóng có mặt hội chẩn đánh giá tình trạng người bệnh xác định: đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa nặng, thai ngoài tử cung vỡ gây chảy máu trong ổ bụng với số lượng nhiều, bệnh nhân đang trong tình trạng sốc mất máu, nếu không can thiệp khẩn trương có nguy cơ tử vong.

Bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng mổ. Quá trình phẫu thuật thấy 3 lít máu không đông lẫn máu cục, khối chửa vòi tử cung phải sát tử cung vỡ đang chảy máu. Các bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành kẹp cắt vòi tử cung phải, cầm máu, lau rửa ổ bụng, kết hợp hồi sức tích cực và truyền máu trong mổ.

Sau khoảng 1 giờ giành giật sự sống cho người bệnh, kíp cấp cứu đã cứu thành công thai phụ thoát nguy cơ tử vong do sốc mất máu.

Theo ThS.BS Bùi Kim Cương – Trưởng Khoa Ngoại, BV ĐK Đống Đa, thai ngoài tử cung là một bệnh lý rất phổ biến, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: mất máu nhiều dẫn đến sốc, thậm chí có thể tử vong. Do đó, phụ nữ khi có dấu hiệu mang thai hoặc mang thai cần thăm khám định kỳ để phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường và có phương án điều trị kịp thời.