Cụ ông 78 tuổi suýt tử vong vì vỡ động mạch

Bệnh nhân Trịnh Mạnh K. (78 tuổi, ở Hà Tĩnh) đột ngột xuất hiện cơn đau bụng dữ dội giữa đêm và được gia đình đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hà Tĩnh, được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng bị vỡ, đe doạ tử vong nhanh.

Ngay lập tức, Bệnh viện Hà Tĩnh điều xe cấp cứu, chuyển thẳng bệnh nhân tới Bệnh viện HNĐK Nghệ An trong tình trạng truỵ mạch, niêm mạc nhợt nhạt, huyết áp tụt thấp.

Bệnh nhân nhanh chóng được siêu âm cấp cứu tại gường, bác sĩ phát hiện hình ảnh tổn thương phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận, lan xuống hết động mạch chậu gốc 2 bên.

Kích thước khối phình 9,3 cm (gấp 5 lần kích thước động mạch chủ bình thường), kéo dài 15 cm, có nhiều huyết khối bám thành lấp kín lòng mạch, trong ổ bụng có nhiều dịch nghi dịch máu.

Chẩn đoán khối phình động mạch chủ bụng đã vỡ, nguy cơ tử vong nhanh do mất máu nếu không được xử trí kịp thời, cuộc hội chẩn chuyên khoa Cấp cứu, Ngoại Lồng ngực mạch máu, Gây mê, Hồi sức Ngoại, dưới sự chỉ đạo của Ban Giám đốc bệnh viện quyết định chuyển bệnh nhân phẫu thuật khẩn cấp.

"Chúng tôi nhanh chóng kiểm soát, kẹp cổ đầu trên và đầu dưới túi phình cầm máu, cắt bỏ túi phình, ghép thay đoạn ĐMC bụng – động mạch chậu 2 bên bằng mạch máu nhân tạo. Mọi thao tác của ê kíp phẫu thuật cần nhanh chóng để phục hồi động mạch, kịp tưới máu chi dưới tránh hoại tử". Thạc sỹ Phạm Văn Chung, Khoa ngoại Tim mạch - Lồng ngực, phẫu thuật viên chính ca mổ nhận định.

Quá trình hồi sức sau mổ tại khoa Hồi sức Ngoại khoa cho bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ cũng vô cùng khó khăn, gian nan. Truyền bù hơn 5 lít máu toàn cơ thể, bệnh nhân dễ xảy ra tình trạng rối loạn chức năng đông máu, suy gan, suy thận.

Nguy cơ bệnh nhân đe doạ tử vong luôn hiện hữu, nhưng sau 10 ngày được bác sĩ theo dõi sát, hồi sức hậu phẫu, bệnh nhân đã tỉnh, không sốt, huyết động và các chỉ số xét nghiệm máu, sinh hoá đã ổn định, sức khỏe khả quan.

Theo nhận định của bác sĩ Chung, bệnh nhân được cứu sống là nhờ sự phối hợp tuyến hiệu quả giữa 3 bệnh viện: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện HNĐK Nghệ An và BV ĐK Hà Tĩnh. Ngay khi gặp ca bệnh khó, Bệnh viện Hà Tĩnh đã gọi xin hỗ trợ tuyến trên; và trọng trách cứu sống bệnh nhân đã được các “thầy” Bạch Mai đặt vào bàn tay phẫu thuật của bác sỹ bệnh viện Nghệ An.

Với 1 ca cấp cứu tối khẩn như vỡ động mạch, bệnh nhân không có cơ hội sống để vượt qua 350 km ra tới thủ đô. Nhưng chỉ với 50 km tới TP Vinh, bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật mạch máu đã cứu được bác đầy kỳ tích.