Bệnh giang mai ở nam: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Giang mai ở nam giới là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục nguy hiểm, diễn tiến âm thầm nhưng có thể gây tổn thương thần kinh, tim mạch nếu không điều trị đúng cách. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về bệnh giang mai ở nam qua bài viết dưới đây!

1 Bệnh giang mai ở nam giới là gì?

Bệnh giang mai ở nam giới là một bệnh nhiễm trùng mạn tính do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra ở nam giới. Đây một loại vi khuẩn hình xoắn ốc, di chuyển linh hoạt và dễ xâm nhập qua các tổn thương nhỏ trên da hoặc niêm mạc.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể, đặc biệt là da, thần kinh, tim mạch, mắt và cơ xương khớp. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), nam giới có nguy cơ mắc giang mai cao hơn nữ giới, đặc biệt ở nhóm nam quan hệ đồng giới (MSM) do hành vi tình dục không an toàn.

Thống kê cho thấy, nam giới có độ tuổi từ 20 - 29 là nhóm có tỷ lệ mắc giang mai cao nhất. Ước tính toàn cầu cho thấy 7,5% nam giới đồng tính mắc giang mai, so với chỉ 0,5% nam giới nói chung.

Xác suất lây truyền giang mai từ một lần quan hệ hậu môn với bạn tình nhiễm bệnh là khoảng 1,4% và 1% khi quan hệ bằng miệng. Nguy cơ này tăng lên đáng kể khi tần suất quan hệ và số lượng bạn tình nhiều hơn.

Giang mai ở nam giới là bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn gây ra

2 Nguyên nhân và đường lây bệnh giang mai ở nam

Lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn

Xoắn khuẩn Treponema pallidum có thể xâm nhập vào cơ thể qua quan hệ tình dục bằng đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng với người đang nhiễm bệnh. Những vết trầy xước hoặc loét nhỏ ở dương vật, miệng hay hậu môn chính là cửa ngõ giúp vi khuẩn dễ dàng đi vào cơ thể.

Thói quen tình dục không an toàn là nguyên nhân hàng đầu khiến nam đồng giới lây nhiễm giang mai

Lây qua đường máu và từ mẹ sang con

Mặc dù hiếm gặp nhưng bệnh vẫn có thể lây truyền qua việc truyền máu hoặc dùng chung kim tiêm với người đang nhiễm xoắn khuẩn. Ngoài ra, những thai phụ mắc giang mai nếu không được điều trị có thể truyền bệnh cho thai nhi, gây giang mai bẩm sinh với những hậu quả nghiêm trọng.

3 Dấu hiệu giang mai ở nam giới

Giang mai phát triển và gây bệnh qua 3 giai đoạn chính

Giai đoạn 1 - Săng giang mai

Sau khi nhiễm bệnh khoảng 10 - 90 ngày, nam giới thường thấy vết loét tròn, cứng, không đau tại vị trí vi khuẩn xâm nhập như dương vật, bao quy đầu, môi, miệng hoặc hậu môn. Những vết loét này được gọi là săng giang mai, chúng thường lành sau vài tuần nhưng không có nghĩa là bệnh đã khỏi.

Giai đoạn 2 - Phát ban và hạch sưng

Giai đoạn này thường xảy ra ở khoảng 25% người nhiễm xoắn khuẩn Treponema pallidum nếu không được điều trị trong giai đoạn đầu. Các triệu chứng thường xuất hiện từ 2 - 8 tuần sau khi vết săng biến mất, khi vi khuẩn đã nhân lên và lan rộng khắp cơ thể. Người bệnh có thể sốt, đau đầu, đau cơ, đau khớp, đau mắt, mệt mỏi, chán ăn, đau họng, sụt cân và sưng hạch bạch huyết toàn thân, đặc biệt là ở vùng bẹn. 

Biểu hiện đặc trưng nhất của giang mai thứ phát là phát ban dạng sẩn lan tỏa, có thể xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, thân mình hoặc niêm mạc miệng. Các tổn thương thường đối xứng, màu nâu đỏ hoặc đồng, không ngứa và đôi khi kèm tóc yếu hay rụng tóc từng mảng. Một số trường hợp xuất hiện condyloma lata - các mảng sùi phẳng, mềm, màu hồng, thường thấy ở vùng sinh dục, hậu môn hoặc nếp kẽ da, có khả năng lây nhiễm rất cao.

Các tổn thương da thường tự lành sau vài tuần ngay cả khi không điều trị, nhưng bệnh có thể tái phát ở khoảng 25% bệnh nhân trong vòng 12 tháng. Nếu vẫn không được can thiệp, người bệnh bước vào giai đoạn tiềm ẩn, nơi xoắn khuẩn vẫn tồn tại âm thầm trong cơ thể và khoảng 1/3 trong số đó có thể tiến triển thành giang mai giai đoạn ba sau nhiều năm.

Ở những bệnh nhân nhiễm HIV hoặc suy giảm miễn dịch, giang mai thứ phát có thể biểu hiện dữ dội và kéo dài hơn, được gọi là giang mai ác tính. Tình trạng này đặc trưng bởi các tổn thương loét sâu, hoại tử, phủ lớp vảy dày ở mặt, tứ chi và thân mình, kèm triệu chứng toàn thân nặng và mật độ xoắn khuẩn cao.

Giai đoạn 3 - Giai đoạn muộn

Giang mai giai đoạn muộn thường xuất hiện nhiều năm hoặc thậm chí vài thập kỷ sau khi nhiễm xoắn khuẩn Treponema pallidum mà không được điều trị đúng cách. Ở giai đoạn này, vi khuẩn gây tổn thương sâu và không thể hồi phục tại nhiều cơ quan quan trọng như tim, não, dây thần kinh, da, xương và nội tạng.

Ước tính 25 - 40% người bệnh không được điều trị sẽ tiến triển đến giai đoạn này, thường sau 20 - 30 năm kể từ khi nhiễm bệnh, khiến việc điều trị trở nên khó khăn và nguy cơ biến chứng nặng, thậm chí là tử vong. 

4 Biến chứng giang mai ở nam nếu không điều trị

Nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, bệnh giang mai ở nam sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm sau:

• Tổn thương thần kinh: Mất trí nhớ, co giật, rối loạn cảm giác, viêm màng não, đột quỵ, thoái hóa tủy sống. 
• Tổn thương tim mạch: Phình động mạch chủ, viêm nội tâm mạc.
• Giảm khả năng sinh sản: Ảnh hưởng chất lượng tinh trùng, rối loạn cương dương.
• Tăng nguy cơ mắc HIV: Do tổn thương niêm mạc sinh dục tạo điều kiện cho virus HIV xâm nhập.

Nam giới có nguy cơ bị rối loạn cương dương khi mắc bệnh giang mai

5 Chẩn đoán bệnh giang mai ở nam giới

Đối với cả nam giới và nữ giới, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của nam giới thông qua các đặc điểm sau đây:

• Khám lâm sàng: Quan sát vết loét, phát ban, sờ hạch.
• Xét nghiệm huyết thanh:
  • VDRL, RPR: Phát hiện kháng thể không đặc hiệu.
  • TPHA, FTA-ABS: Xét nghiệm đặc hiệu xác định xoắn khuẩn.
• Xét nghiệm dịch tổn thương: Soi dưới kính hiển vi để tìm xoắn khuẩn di động. 

6 Cách điều trị bệnh giang mai ở nam giới

Phương pháp tiêm kháng sinh Benzathine Penicillin G được xem là lựa chọn hàng đầu và hiệu quả nhất trong việc tiêu diệt xoắn khuẩn Treponema pallidum. Liều lượng thuốc sẽ được bác sĩ chỉ định tùy theo giai đoạn sớm hay muộn của bệnh.

Đối với những trường hợp dị ứng với Penicillin, bác sĩ có thể thay thế bằng kháng sinh khác như Doxycycline hoặc Azithromycin để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn cho người bệnh.

7 Cách phòng ngừa giang mai ở nam giới

Để bảo vệ sức khoẻ và hạn chế nguy cơ nhiễm bệnh, bạn cần thực hiện các biện pháp sai đây:

• Luôn đảm bảo quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao cao su đúng cách và tin cậy.
• Không dùng chung vật dụng cá nhân như dao cạo râu, kim tiêm.
• Khám sức khỏe định kỳ và thường xuyên làm xét nghiệm sàng lọc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Thường xuyên cập nhật kiến thức phòng chống các bệnh lây qua đường tình dục để nâng cao ý thức bảo vệ sức khỏe bản thân và cộng đồng.

8 Khi nào nam giới nên đi khám bác sĩ?

Nam giới cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức khi thấy xuất hiện các triệu chứng sau: 

• Xuất hiện vết loét không đau hoặc phát ban bất thường ở cơ quan sinh dục.
• Có bạn tình được chẩn đoán mắc giang mai hoặc bệnh STD khác.
• Đã từng điều trị nhưng tái phát với các triệu chứng như mệt mỏi, phát ban hoặc sưng hạch.

9 Các câu hỏi thường gặp

Bệnh giang mai ở nam có chữa khỏi được không?

Giang mai có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ kháng sinh. Tuy nhiên, các tổn thương thần kinh, tim mạch hoặc mắt nếu đã xảy ra sẽ không thể hồi phục hoàn toàn.

Sau khi điều trị giang mai có tái nhiễm không?

Người bệnh vẫn có thể tái nhiễm nếu quan hệ không an toàn với người đang mang xoắn khuẩn. Do đó, cần tuân thủ điều trị của bác sĩ và đảm bảo bạn tình được kiểm tra cùng lúc.

Xem thêm:

• Đau dương vật: Nguyên nhân, dấu hiệu, biến chứng và cách điều trị
• Viêm bao quy đầu: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị
• Bệnh giang mai lây qua đường nào và cách phòng tránh hiệu quả

Giang mai ở nam giới hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu được phát hiện sớm và tuân thủ hướng dẫn bác sĩ. Việc chủ động bảo vệ bản thân bằng cách duy trì lối sống tình dục an toàn và khám sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh quay lại. Nếu thấy bài viết hay, hãy chia sẻ ngay cho người thân và bạn bè cùng biết nhé!