Cứu sống ngoạn mục du khách nước ngoài bị vỡ khối phình động mạch bụng

Theo đó, khi đang đi du lịch cùng vợ tại Việt Nam, ông Janusz (69 tuổi, quốc tịch Ba Lan) bất ngờ đau ngực dữ dội, cơn đau lan ra sau lưng và bụng. 

Thăm khám tại một BV quốc tế, ông Janusz được chẩn đoán bị "lóc tách động mạch chủ ngực - bụng Stanford B", một tình trạng rất nguy kịch.  Ngay sau đó bệnh nhân được chuyển đến BV Bạch Mai để điều trị.

Tại BV Bạch Mai, kết quả chụp CT và các xét nghiệm chuyên sâu cho thấy không chỉ có lóc tách động mạch chủ, bệnh nhân còn có một khối phình động mạch chủ bụng rất lớn, đường kính tới 9 cm, đã có dấu hiệu rò rỉ, máu tụ sau phúc mạc.

"Nguy cơ tử vong là tức thì nếu không được mổ cấp cứu ngay lập tức" - TS.BS Ngô Gia Khánh - Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu BV Bạch Mai nhận định.

Đặc biệt, ca mổ này được tiên lượng có nhiều rủi ro khi khối phình vỡ, nguy cơ chảy máu không kiểm soát, tổn thương mạch máu nuôi thận, ruột, dẫn đến suy đa tạng hoặc tử vong ngay khi đang phẫu thuật.

Vì vậy, một cuộc hội chẩn toàn viện được tổ chức khẩn cấp, quy tụ các chuyên gia từ gây mê hồi sức, tim mạch, huyết học truyền máu… nhằm lên phương án tối ưu và chuẩn bị đầy đủ máu dự phòng.

Thực tế trong phòng mổ, nguy kịch bất ngờ bùng phát khi khối phình vỡ, máu tràn vào khoang phúc mạc. Vì vậy kíp phẫu thuật đã phải nhanh chóng kiểm soát điểm vỡ, bảo tồn các nhánh động mạch quan trọng. Trong đó, từng đường khâu cũng được thực hiện tỉ mỉ dưới kính vi phẫu, kết hợp keo sinh học để kiểm soát chảy máu. 

Bên cạnh đó, các bác sĩ gây mê phối hợp duy trì huyết áp ổn định và bù máu kịp thời.

Bệnh nhân sau đó cũng được  thay thế đoạn động mạch tổn thương bằng mạch nhân tạo.

Trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhân cũng được duy trì huyết áp và nhịp tim ổn định nhờ phối hợp chặt chẽ với ê-kíp gây mê hồi sức.

 “Sự phối hợp đa chuyên khoa, chuẩn bị kỹ lưỡng và bản lĩnh của các phẫu thuật viên là chìa khóa thành công” - bác sĩ Khánh cho biết.

Rất may, chỉ sau 1 ngày, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, cai máy thở và 2 ngày sau chuyển về buồng bệnh thường.

Vợ chồng du khách cảm ơn các bác sĩ tại BV Bạch Mai - Ảnh: BVCC

Xúc động sau ca mổ Janusz cho biết: "Tôi như được sống lại lần nữa. Các bác sĩ Việt Nam thật tuyệt vời".

Theo TS.BS Ngô Gia Khánh, đây là tình huống đặc biệt nguy hiểm khi khối phình vỡ hoàn toàn, bệnh nhân có thể tử vong ngay lập tức do sốc mất máu. Vì vậy, việc phẫu thuật cấp cứu thay đoạn động mạch chủ bị tổn thương là bắt buộc để cứu sống người bệnh.

“Ca mổ là một thử thách lớn với nguy cơ chảy máu không kiểm soát, tổn thương mạch máu nuôi thận, ruột, hoặc suy đa tạng, vì vậy BV đã huy động hội chẩn toàn viện, tập hợp các chuyên gia đầu ngành về gây mê, huyết học, tim mạch... để lập kế hoạch phẫu thuật và chuẩn bị lượng máu dự phòng” - Bác sĩ Khánh cho biết.

Theo các bác sĩ, việc lóc tách động mạch chủ ngực - bụng kèm phình động mạch chủ bụng đã vỡ là tổn thương hiếm gặp và cực kỳ phức tạp khi bệnh tiến triển âm thầm ở người cao tuổi bị tăng huyết áp, mỡ máu, tiểu đường không kiểm soát hoặc hút thuốc lâu năm. Trong đó, nếu không được mổ cấp cứu kịp thời thì  nguy cơ tử vong rất cao.

Phạm Sinh