Cứu sống ca bệnh chưa có tiền lệ trong y văn thế giới

Cứu sống thần kỳ cô gái 18 tuổi bị vỡ khí quản gốc hai bên

Theo đó, các bác sĩ Bệnh viện (BV) Hữu nghị Việt Đức vừa phẫu thuật thành công một trường hợp chưa từng có trong y văn thế giới: Cứu sống bệnh nhân bị vỡ phế quản gốc hai bên. Đây là một tổn thương có tỷ lệ tử vong gần như tuyệt đối nếu không được xử trí kịp thời.

Nạn nhân là cô gái P.T.T.N (18 tuổi, ở Hưng Yên) bị tai nạn giao thông nghiêm trọng khi bị bánh xe ô tô chèn qua ngực.

Sau tại nạn, bệnh nhân trong tình trạng và được sơ cứu tại BV Đa khoa Hưng Hà. Sau đó được chuyển gấp đến BV Hữu Nghị Việt Đức để cấp cứu.

Tại BV Hữu nghị Việt Đức các bác sĩ đã tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng phải thở máy, toàn bộ vùng ngực xây xát nặng, tràn khí dưới da lan rộng lên đầu, mặt, cổ.

Khí liên tục thoát ra từ cả hai ống dẫn lưu màng phổi khiến các bác sĩ lập tức nghĩ đến tổn thương nghiêm trọng của đường thở.

Bên cạnh đó, bệnh nhân còn bị nghi chấn thương sọ não, biến dạng hàm mặt, gãy xương hàm dưới, vỡ gan và vỡ lách.

Đây là một tổn thương rất nghiêm trọng và hiếm gặp với tỷ lệ tử vong cực cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề. Người bệnh còn bị kèm theo chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương gan và lách độ 2.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và đặc biệt là nội soi khí phế quản cấp cứu. Kết quả cuối cùng về chấn thương ngực cho thấy, người bệnh bị vỡ khí quản gốc hai bên.

PGS.TS Phạm Hữu Lư chia sẻ về ca bệnh được cứu sống “thần kỳ” - ảnh: BVCC

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Hữu Lư - Phó Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, BV Hữu nghị Việt Đức, trước diễn biến nguy kịch, BV đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định xử trí khẩn cấp.

Người bệnh được chuyển sang phòng mổ chuyên khoa tim mạch - lồng ngực với đầy đủ thiết bị chuyên sâu.

Trước tình huống sinh tử này, Giám đốc BV Hữu nghị Việt Đức đã huy động ê-kíp phẫu thuật chuyên sâu của Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, đồng thời chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị hiện đại, trong đó có hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo) để mổ cấp cứu cho nạn nhân.

Ca mổ thực hiện mở xương ức, tiếp cận phế quản gốc hai bên, sửa chữa chính xác từng tổn thương, đồng thời kiểm soát các tổn thương phối hợp ở sọ não, hàm mặt và ổ bụng.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, đặc biệt là gây mê hồi sức, phẫu thuật lồng ngực và hồi sức tích cực, bệnh nhân đã vượt qua ca mổ hiểm nghèo.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng ổn định với các chỉ số sinh tồn cải thiện rõ rệt: bão hòa oxy máu đạt 98 - 99%, huyết động ổn định.

Hai tuần sau, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, chuyển về khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực và tiếp tục điều trị phục hồi vùng hàm mặt.

Kỳ tích y khoa của Việt Nam khi chưa có tiền lệ trong y văn thế giới

Theo giới chuyên môn, trước ca này, y văn thế giới chỉ ghi nhận những trường hợp vỡ phế quản gốc một bên vốn đã rất hiếm gặp và có tỷ lệ tử vong cao. Vì vậy, việc bệnh nhân sống sót sau tổn thương vỡ phế quản gốc hai bên được coi là “kỳ tích y khoa” trên thế giới.

“Đây là lần đầu tiên ghi nhận một ca vỡ phế quản gốc hai bên được cứu sống. Tỷ lệ gặp tổn thương này trong các ca đa chấn thương nặng là chưa tới 1% với khả năng thành công rất mong manh. Tuy nhiên, với tay nghề của các bác sĩ, sự phối hợp liên chuyên khoa và hệ thống kỹ thuật hiện đại, chúng tôi đã chiến thắng tử thần” - PGS.TS Phạm Hữu Lư xúc động chia sẻ.

Sau bốn tuần điều trị từ ngày gặp tai nạn, bệnh nhân đã được xuất viện với thể trạng ổn định để sẵn sàng trở lại với giấc mơ học tập còn dang dở.

ệnh nhân tái khám sau khi ra viện cho thấy các tổn thương hồi phục tốt - ảnh: BVCC

Khám lại sau 1 tháng xuất viện, bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn với thể trạng vui tươi, tinh thần lạc quan, kết quả soi khí - phế quản sau sửa chữa thông tốt, không hẹp. Cùng với đó, các cơ quan bộ phận khác phục hồi tốt trong niềm vui phấn khởi của gia đình và nhân viên y tế tham gia cấp cứu và điều trị cho cháu.

Các xét nghiệm và hình ảnh kiểm tra sau mổ cho thấy đường thở đã thông tốt, không hẹp, các cơ quan khác phục hồi gần như hoàn toàn.

Theo các bác sĩ, ca mổ thành công không chỉ cứu sống một sinh mạng trẻ tuổi mà còn là minh chứng sống động cho năng lực chuyên môn, tinh thần sẵn sàng đương đầu với thử thách của đội ngũ bác sĩ BV Hữu nghị Việt Đức. Đồng thời, ca mổ này  sẽ góp phần định vị vị thế của Việt Nam trên bản đồ y học thế giới.

“Chúng tôi không chỉ giành lại sự sống cho một con người. Chúng tôi khẳng định rằng nếu có niềm tin, có đội ngũ giỏi và được hỗ trợ bởi công nghệ hiện đại, Việt Nam hoàn toàn có thể làm được những điều tưởng chừng không thể” - Ông Dương Đức Hùng - Giám đốc BV Việt Đức tự hào.

Phạm Sinh