Vụ 4 trẻ sơ sinh tử vong ở Bắc Ninh: Hội đồng chuyên môn kết luận trẻ nhiễm khuẩn sau 3-5 ngày điều trị

Bà Tô Thị Mai Hoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh cho hay, sự việc 4 trẻ sơ sinh tử vong vừa qua là một sự cố đáng tiếc.

Ngay sau khi sự việc xảy ra, Hội đồng chuyên môn được thành lập với 7 thành viên, gồm BS CKII. Tô Thị Mai Hoa - Giám đốc Sở Y tế làm Chủ tịch; PGS.TS Trần Minh Điển, PGĐ BV Nhi Trung ương; PGS.TS Trần Danh Cường - PGĐ Bệnh viện Phụ Sản Trung ương làm Phó chủ tịch và các thành viên.

Sau khi nghiên cứu hồ sơ bệnh án, Biên bản họp Hội đồng chuyên môn và báo cáo của Bệnh viện Sản Nhi, các thành viên hội đồng tiến hành thảo luận, phân tích hồ sơ bệnh án, quá trình tiếp nhận, theo dõi, chẩn đoán, chỉ định, điều trị, chăm sóc các cháu bé.

Đánh giá toàn bộ quy trình chuyên môn; ý kiến của cán bộ y tế trực tiếp tham gia khám, theo dõi, chăm sóc, điều trị, cấp cứu tại Đơn nguyên Sơ sinh, Khoa Nhi, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh, Hội đồng chuyên môn thống nhất kết luận.

Theo đó, 4 trẻ sinh non tháng, nhẹ cân so với tuổi thai trên các bà mẹ có tiền sử sản khoa bệnh lý, đã được xử lý sản khoa phù hợp. Các trẻ đều có tình trạng suy hô hấp sau sinh, được xử trí cấp cứu và điều trị tích cực.

Các bệnh nhi đều có tình trạng nhiễm khuẩn sau 3-5 ngày điều trị, tiến triển đến tình trạng nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn.

Trẻ không có đáp ứng với các biện pháp điều trị chống sốc tại bệnh viện. Nguyên nhân của tình trạng nhiễm khuẩn sơ sinh có thể liên quan đến vấn đề nhiễm khuẩn bệnh viện.

Cụ thể như sau:

Bệnh nhi V.T.P (sinh ngày 13/11/2017), đẻ non, thai 34 tuần, cân nặng khi sinh 2,1kg, trên bà mẹ sản giật, theo dõi Hội chứng Hellp.

Sau mổ lấy thai, trẻ suy hô hấp sơ sinh (thở rên, rút lõm lồng ngực, nhịp thở 62lần/phút), tim đều, phản xạ sơ sinh có, bụng mềm. Trẻ đã được xử trí theo đúng phác đồ thở CPAP, bù đường, nuôi dưỡng và theo dõi lâm sàng và xét nghiệm.

Đến ngày 19/11/2017, trẻ có biểu hiện da tái, phù cứng bì chi dưới, nhịp tim nhanh, xét nghiệm thấy các chỉ số nhiễm khuẩn trong máu tăng, tiểu cầu giảm, trẻ được đặt nội khí quản, thở máy, truyền khối tiểu cầu, bù dịch nhanh, cho thuốc vận mạch. Trẻ diễn biến nặng, suy tuần hoàn, không đáp ứng điều trị.

Kết luận trẻ đẻ non, suy hô hấp sau sinh, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhi V.H.Đ (sinh ngày 12/11/2017), đẻ non, thai 34 tuần, đẻ mổ vì ngôi ngược, trọng lượng khi sinh 2,3kg. Sau đẻ trẻ suy hô hấp sơ sinh và được xử trí theo đúng phác đồ thở CPAP, bù đường, nuôi dưỡng, kháng sinh tĩnh mạch, theo dõi lâm sàng và xét nghiệm theo đúng phác đồ.

Đến ngày 19/11, trẻ sốt cao, da tái, nhịp tim nhanh, xét nghiêm khí máu toan chuyển hóa, tiểu cầu giảm, bạch cầu tăng.

Trẻ đã được xử trí chống sốc: Đặt nội khí quản, thở máy, bù dịch, thuốc vận mạch, bù tiểu cầu. Trẻ diễn biến nặng nhanh, có suy tuần hoàn, cấp cứu chống sốc không hiệu quả.

Kết luận, trẻ đẻ non, suy hô hấp sau sinh, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhi V.Đ.C (sinh ngày 13/11/2017), sinh non, thai 31-32 tuần, cân nặng khi sinh 1,6kg, mẹ có tiền sử viêm âm đạo. Sau sinh trẻ suy hô hấp sơ sinh, đã được xử trí tại đơn nguyên sơ sinh tích cực theo đúng phác đồ.

Ngày 19/11, trẻ diễn biến nặng, nhịp tim nhanh, dịch dạ dày bẩn, xét nghiệm thấy tiểu cầu giảm, toan chuyển hóa, rối loạn đông máu.

Trẻ đã được điều trị chống sốc: Đặt nội khí quản, thở máy, bù dịch, thuốc vận mạch, bù tiểu cầu. Trẻ diễn biến nặng nhanh, có suy tuần hoàn, cấp cứu chống sốc không hiệu quả.

Kết luận, trẻ sinh non, suy hô hấp sau sinh, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhi N.H.V (sinh ngày 16/11/2017), là con thực hiện hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp IVF, thai 35-36 tuần, mổ đẻ vì thai suy, mẹ có tiền sản giật, bất thường động mạch tử cung. Thai suy dinh dưỡng, cân nặng khi sinh 1,6kg.

Sau sinh trẻ suy hô hấp sơ sinh, đã được xử trí tại đơn nguyên sơ sinh theo đúng phác đồ. Đến 3h ngày 20/11 trẻ tình trạng nặng, diễn biến suy hô hấp tăng, xét nghiệm có tình trạng nhiễm khuẩn (xét nghiệm thấy tiểu cầu giảm, bạch cầu giảm), suy tuần hoàn điều trị không hiệu quả.

Kết luận, trẻ đẻ non, suy dinh dưỡng bào thai, suy hô hấp, nhiễm khuẩn sơ sinh.

Cũng theo Giám đốc Sở Y tế Bắc Ninh, nguyên nhân chính thức thì phải chờ kết luận của Viện khoa học hình sự Bộ Công an. Sau khi có kết luận chính thức từ công an, ngành y tế của tỉnh sẽ có hình thức hỗ trợ phù hợp nhất.