Đề xuất mở rộng chi trả chụp PET/CT cho người bệnh ung thư

Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Thông tư quy định nguyên tắc xây dựng danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế và hướng dẫn thanh toán chi phí thực hiện dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Theo Bộ Y tế, việc sửa đổi nhằm triển khai Luật BHYT sửa đổi năm 2024, đồng thời khắc phục những bất cập trong quá trình thực hiện các quy định hiện hành.

Hiện nay, các bệnh không lây nhiễm như ung thư, tim mạch ngày càng gia tăng, tạo gánh nặng lớn cho người bệnh và hệ thống y tế. Tuy nhiên, một số điều kiện thanh toán BHYT đối với kỹ thuật hiện đại chưa theo kịp sự phát triển của y học, khiến nhiều người bệnh vẫn phải tự chi trả với số tiền lớn.

Đáng chú ý, dự thảo đề xuất mở rộng điều kiện thanh toán BHYT đối với kỹ thuật chụp PET/CT.

Cụ thể, BHYT sẽ thanh toán chi phí chụp PET/CT để đánh giá đáp ứng điều trị cho người mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư thực quản.

Đồng thời, người mắc u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin cũng được đề xuất thanh toán chụp PET/CT trong giai đoạn theo dõi sau điều trị, tối đa 4 lần trong 24 tháng đầu kể từ khi phát hiện bệnh.

Hiện chi phí chụp PET/CT tại các cơ sở y tế dao động khoảng 20-25 triệu đồng/lần, nên nếu được mở rộng thanh toán sẽ góp phần giảm đáng kể gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Ngoài PET/CT, Bộ Y tế cũng đề xuất mở rộng thanh toán BHYT đối với xét nghiệm CA 19-9 cho người mắc ung thư đại trực tràng và ung thư gan, thay vì chỉ áp dụng với ung thư tụy và đường mật như hiện nay.

Dự thảo còn bổ sung điều kiện thanh toán đối với nhiều kỹ thuật xét nghiệm hiện đại khác chưa được quy định cụ thể trước đây.

Theo Bộ Y tế, việc mở rộng phạm vi thanh toán sẽ giúp người bệnh tiếp cận các kỹ thuật chẩn đoán, điều trị cần thiết ngay tại cơ sở y tế phù hợp, giảm chi phí tự chi trả, hạn chế phải chuyển tuyến và giảm áp lực quá tải cho các bệnh viện tuyến trên.